En el mundo existen numerosas enfermedades, y cada una de ellas puede causar una gran cantidad de preocupaciones. Tememos al resfriado porque puede causar dolores de cabeza y congestión nasal; tememos al infarto de miocardio, que puede convertir a una persona aparentemente sana en alguien con discapacidad. Pero las enfermedades más temidas son aquellas que dejan su marca en nuestra piel. A este tipo de enfermedades pertenece la psoriasis. Esta causa una gran cantidad de problemas, tanto en el ámbito personal como social.
Si consultamos fuentes científicas y nos familiarizamos con la definición, queda claro: la psoriasis es una enfermedad de naturaleza infecciosa, con un curso crónico. Es un dermatosis asociado al daño en la piel.
Enfermedad de la Psoriasis: Síntomas y Tratamiento
El cuadro clínico de esta enfermedad es bastante típico: en la superficie de la piel aparecen horribles manchas rojas que se elevan ligeramente. Muy a menudo están cubiertas por escamas blancas y secas. Frecuentemente, los pacientes se quejan de picazón constante y descamación. Además de los problemas fisiológicos, aparece un malestar psicológico. La persona trata de evitar a la gente y el contacto cercano, no aparece en la playa y cubre cuidadosamente su cuerpo con ropa. Y la sociedad no siempre es compasiva con estos pacientes: al ciudadano común le parece que la enfermedad es contagiosa y se transmite por contacto.
La gente evita el contacto cercano, no saluda de mano a los enfermos de psoriasis, intenta no tocar sus pertenencias. En realidad, la enfermedad no es en absoluto contagiosa: es una enfermedad autoinmune, relacionada con la hiperactividad del sistema inmunológico humano. En términos simples, las funciones de defensa destruyen el propio cuerpo. Las manchas que aparecen como resultado de la enfermedad se llaman placas psoriásicas. Son el resultado de una inflamación crónica que ocurre en la piel. El cuerpo produce en exceso células de defensa llamadas linfocitos y comienza a construir una red de pequeños capilares en el área de la inflamación. Como resultado, la piel adquiere un tono rojizo, y en el área afectada aparecen elevaciones y manchas características, que en cierta medida recuerdan al parafina solidificada.
Lugar de Aparición de las Placas
Las áreas principales donde aparecen las placas son aquellas que están expuestas al máximo roce y flexión. Estas son las áreas de los codos, las rodillas y la piel de las nalgas. Pero a veces hay excepciones a la regla: en tales casos, se pueden observar focos de inflamación en el cuero cabelludo, la cara y los pies.
Hay otra noticia desagradable: esta enfermedad se presenta en forma crónica, por lo que es imposible curarla completamente. La enfermedad sigue un curso ondulante, con etapas de remisión prolongada y fases agudas de inflamación.
Causas del Brote de Psoriasis
La mayoría de las veces, estas son enfermedades infecciosas, el consumo prolongado de bebidas alcohólicas, el estrés, la fatiga, el cambio climático, el cansancio debido al trabajo. Cualquiera de estos factores puede llevar a que la etapa de remisión se convierta en otro período de exacerbación. Esta puede presentarse de diversas formas: desde una inflamación pequeña y local hasta un daño total de la piel con placas psoriásicas. Los científicos han notado que cada nueva recaída lleva a un empeoramiento del estado del paciente: al principio hay pocos focos de inflamación, pero con el tiempo, la superficie dañada aumenta significativamente.
En algunos casos, el daño afecta la zona de las uñas y las articulaciones. En tales casos, se desarrolla una forma grave de artritis, con deformación de las articulaciones y deterioro de sus funciones. Si se desarrolla psoriasis ungueal, el tratamiento será prolongado. Existen muchos esquemas para tratar esta enfermedad, pero debido a su naturaleza crónica, es imposible curar al paciente por completo. El nivel actual de la ciencia aún no ha encontrado medicamentos efectivos para resolver este problema. El objetivo principal del paciente y del médico es lograr el período de remisión más prolongado posible, durante el cual todos los síntomas clínicos están ausentes.
Con un resultado favorable, este período puede durar toda la vida del paciente, pero el riesgo de recaída sigue siendo muy alto. El tratamiento efectivo de la psoriasis no es posible sin determinar las causas de la enfermedad.
Causas del Desarrollo de la Psoriasis
Principales Causas: Las principales causas incluyen la disminución de la función protectora de la piel, que a menudo se observa con lesiones regulares, rasguños y fricción, el uso excesivo de jabón y otros productos de limpieza. Se han registrado casos en los que la enfermedad se desarrolló después del contacto del paciente con productos químicos domésticos, como geles de limpieza y detergentes.
Evitar el Resecamiento de la Piel: Es importante evitar el resecamiento de la piel, no exponiéndose excesivamente al sol y evitando los baños de sol prolongados. Estudios prolongados de grupos de pacientes con placas psoriásicas no han tenido mucho éxito en identificar factores específicos que influyan en el desarrollo de la enfermedad. Los datos a menudo han sido limitados y los resultados de la investigación a veces contradictorios. Sin embargo, se ha determinado el impacto negativo del estrés en el cuerpo humano, siendo el estrés un desencadenante del proceso patológico.
Factores Estacionales: Se ha observado que los cambios estacionales influyen en el desarrollo de la psoriasis, con períodos de exacerbación frecuentemente ocurriendo en otoño y primavera. Medicamentos como los antidepresivos y los bloqueadores beta también pueden provocar exacerbaciones. Un estilo de vida poco saludable, como el tabaquismo o la dependencia del alcohol, también puede llevar a la exacerbación o aparición inicial de los síntomas de la psoriasis.
Productos Químicos y Psoriasis: Se ha encontrado una clara relación entre los productos químicos domésticos y el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, ciertos champús pueden causar psoriasis en el cuero cabelludo, y el tratamiento en tales casos es prolongado, con períodos de remisión y exacerbación. Los pacientes deben comprar muchos medicamentos para su tratamiento. Los pacientes infectados con VIH se encuentran en un grupo de riesgo para el desarrollo de la psoriasis, aunque el VIH debilita el sistema inmunológico y disminuye su actividad, lo que debería prevenir la enfermedad. No obstante, estos pacientes no experimentan mejoría y continúan sufriendo de la enfermedad.
Piel Seca: Se ha establecido que la psoriasis se desarrolla en pacientes con piel seca y una mayor sensibilidad a la irritación y lesiones. Si tiene la piel hidratada y rica en grasa, el riesgo de desarrollar esta enfermedad se reduce significativamente. Las áreas principales de aparición de placas son las abrasiones, cortes, raspaduras y rasguños. La presión prolongada, como al usar ropa ajustada, también puede causar estos problemas.
Fenómeno de Koebner: Se ha descubierto el fenómeno de Koebner, que consiste en que la piel dañada actúa como puerta de entrada para la infección estreptocócica. En el caso de infecciones fúngicas, estas tienden a desarrollarse en pieles húmedas y grasas. Una vez que el estreptococo penetra en la piel dañada, comienza un proceso de inflamación seca, con picazón, sequedad y rasguños, lo que agrava la enfermedad y lleva a un mayor resecamiento de la piel. El cuerpo lucha contra la infección y consume activamente la humedad destinada a hidratar la piel.
Factor Genético: Se ha observado que la herencia juega un papel importante en el desarrollo de la psoriasis. Algunos genes están asociados con la predisposición a esta enfermedad. Lamentablemente, el mecanismo completo aún no se comprende, pero se ha establecido que los linfocitos T muestran una mayor actividad en personas con genes relacionados con la psoriasis. El principal objetivo de los genetistas es identificar estos genes para tomar medidas preventivas en personas con predisposición genética. Como dice el dicho, estar prevenido es estar armado.
Tipos de Psoriasis: Esta enfermedad puede manifestarse de diversas formas. La psoriasis vulgar o en placas es la forma más común, afectando a más del 75% de los pacientes. El cuadro clínico es típico: la piel inflamada se eleva sobre la superficie y está cubierta de pequeñas escamas que se desprenden fácilmente. Una vez que se quita la escama, debajo se puede ver un epitelio delgado que se lesiona fácilmente. En el área de los rasguños, la piel sangra. Este es un ejemplo clásico de una placa psoriásica, que puede aumentar de tamaño y fusionarse con otras, formando los llamados «lagos de parafina».
La psoriasis en gotas se caracteriza por pequeñas lesiones que parecen gotas, de color rojo a violeta. Esta forma a menudo se desarrolla después de una infección estreptocócica. Una de las formas más graves de la enfermedad es la psoriasis pustulosa, que se presenta con ampollas llenas de líquido seroso.
Las principales causas incluyen la disminución de la función protectora de la piel, a menudo observada con lesiones regulares, rasguños y fricción, y el uso excesivo de jabón y otros productos de limpieza. Se han registrado casos donde la enfermedad se desarrolló después del contacto con productos químicos domésticos, como geles de limpieza y detergentes.
Evitar el Resecamiento de la Piel: Es importante evitar el resecamiento de la piel, no exponiéndose excesivamente al sol y evitando los baños de sol prolongados. Estudios prolongados en grupos de pacientes con placas psoriásicas no han tenido mucho éxito en identificar factores específicos que influyan en el desarrollo de la enfermedad. Los datos a menudo han sido limitados y los resultados de la investigación a veces contradictorios. Sin embargo, se ha determinado el impacto negativo del estrés en el cuerpo humano, siendo el estrés un desencadenante del proceso patológico.
Factores Estacionales: Se ha observado que los cambios estacionales influyen en el desarrollo de la psoriasis, con períodos de exacerbación frecuentemente ocurriendo en otoño y primavera. Medicamentos como los antidepresivos y los bloqueadores beta también pueden provocar exacerbaciones. Un estilo de vida poco saludable, como el tabaquismo o la dependencia del alcohol, también puede llevar a la exacerbación o aparición inicial de los síntomas de la psoriasis.
Productos Químicos y Psoriasis: Se ha encontrado una clara relación entre los productos químicos domésticos y el desarrollo de la enfermedad. Por ejemplo, ciertos champús pueden causar psoriasis en el cuero cabelludo, y el tratamiento en tales casos es prolongado, con períodos de remisión y exacerbación. Los pacientes deben comprar muchos medicamentos para su tratamiento. Los pacientes infectados con VIH se encuentran en un grupo de riesgo para el desarrollo de la psoriasis, aunque el VIH debilita el sistema inmunológico y disminuye su actividad, lo que debería prevenir la enfermedad. No obstante, estos pacientes no experimentan mejoría y continúan sufriendo de la enfermedad.
Piel Seca: Se ha establecido que la psoriasis se desarrolla en pacientes con piel seca y una mayor sensibilidad a la irritación y lesiones. Si tiene la piel hidratada y rica en grasa, el riesgo de desarrollar esta enfermedad se reduce significativamente. Las áreas principales de aparición de placas son las abrasiones, cortes, raspaduras y rasguños. La presión prolongada, como al usar ropa ajustada, también puede causar estos problemas.
Fenómeno de Koebner: Se ha descubierto el fenómeno de Koebner, que consiste en que la piel dañada actúa como puerta de entrada para la infección estreptocócica. En el caso de infecciones fúngicas, estas tienden a desarrollarse en pieles húmedas y grasas. Una vez que el estreptococo penetra en la piel dañada, comienza un proceso de inflamación seca, con picazón, sequedad y rasguños, lo que agrava la enfermedad y lleva a un mayor resecamiento de la piel. El cuerpo lucha contra la infección y consume activamente la humedad destinada a hidratar la piel.
Factor Genético: Se ha observado que la herencia juega un papel importante en el desarrollo de la psoriasis. Algunos genes están asociados con la predisposición a esta enfermedad. Lamentablemente, el mecanismo completo aún no se comprende, pero se ha establecido que los linfocitos T muestran una mayor actividad en personas con genes relacionados con la psoriasis. El principal objetivo de los genetistas es identificar estos genes para tomar medidas preventivas en personas con predisposición genética. Como dice el dicho, estar prevenido es estar armado.
Tipos de Psoriasis
Psoriasis en Placas: Esta es la forma más común de psoriasis, afectando a más del 75% de los pacientes. Se caracteriza por la piel inflamada que se eleva sobre la superficie, cubierta de pequeñas escamas que se desprenden fácilmente. Una vez que se quita la escama, debajo se puede ver un epitelio delgado que se lesiona fácilmente y sangra. Este es un ejemplo clásico de una placa psoriásica, que puede aumentar de tamaño y fusionarse con otras, formando los llamados «lagos de parafina».
Psoriasis en Gotas: Se caracteriza por pequeñas lesiones que parecen gotas, de color rojo a violeta. Esta forma a menudo se desarrolla después de una infección estreptocócica.
Psoriasis Pustulosa: Una de las formas más graves de la enfermedad, caracterizada por ampollas llenas de líquido seroso. El líquido es estéril, pero tras la ruptura de la ampolla, se infecta y desarrolla una infección secundaria. En los casos más graves, estas ampollas se fusionan, causando una forma generalizada de la enfermedad.
Tratamiento y Prevención
Prevención: Para prevenir el desarrollo de la psoriasis, es importante seguir algunas reglas simples. En primer lugar, deshágase de todas las esponjas que puedan dañar la piel, ya que dañan la capa protectora externa a nivel microscópico y eliminan el sebo que actúa como un mecanismo protector contra la desecación y la penetración de microorganismos.
Psoriasis Articular: La artritis psoriásica es una de las formas más severas de la enfermedad. El proceso inflamatorio daña no solo la piel, sino también las articulaciones, lo que puede provocar deformidades, hinchazón y aumento de tamaño de los dedos. A menudo, surgen problemas adicionales como úlceras por presión, asociadas con la inmovilidad del paciente.
Eritrodermia Psoriásica: Esta es una forma generalizada de la enfermedad en la que todo el cuerpo está cubierto de escamas que se desprenden regularmente, dejando la piel inflamada y propensa a infecciones secundarias y daños. En los casos más graves, puede desarrollarse sepsis.
Cuidado de Niños: En el caso de los niños, no se deben usar polvos absorbentes de humedad con demasiada frecuencia, aunque no se debe prescindir completamente de ellos, ya que el exceso de humedad puede causar daño a la piel y desarrollar un proceso inflamatorio.
Cuidado de Adultos: Los adultos deben usar regularmente cremas hidratantes y lociones para mejorar la función de las glándulas sebáceas.
Métodos de Tratamiento
Tratamiento Médico: El tratamiento de la psoriasis está dirigido a reducir la actividad de los linfocitos T, que empeoran el estado del paciente. Entre los medicamentos se encuentran el timodepresina y nuevos fármacos de última generación, como el adalimumab. Es importante considerar no solo el efecto terapéutico, sino también el impacto tóxico en el organismo en su totalidad. Los efectos secundarios están presentes en todos los medicamentos, por lo que el esquema de tratamiento debe ajustarse a las características individuales del paciente.
Tratamiento en el Hogar: Es esencial consultar a un dermatólogo para establecer un régimen de tratamiento adecuado, teniendo en cuenta las enfermedades concomitantes y otros factores. No se debe tratar la psoriasis en casa sin orientación médica adecuada.
Nuevos Enfoques Internacionales:
- Taclonex: Eficaz para el tratamiento de la psoriasis del cuero cabelludo.
- Láser Excimer (Xtrac Velocity): Un haz de fotones que trata las áreas afectadas de la piel con luz ultravioleta para reducir las lesiones y mejorar la condición celular.
- Adalimumab: Recomendado para tratar formas graves de la enfermedad.
Tratamiento con Hierbas Medicinales
Uso de Hierbas Medicinales: El uso de hierbas puede ser efectivo en el tratamiento de la psoriasis. Una hierba conocida como Budra de hiedra (Glechoma hederacea) ha demostrado ser útil. Se utiliza como una tintura: se mezclan 200 gramos de hierba con 500 ml de vodka, se deja reposar durante 24 horas, se agita y se aplica a las áreas afectadas tres veces al día.
Métodos Tradicionales: Las hojas de col también son beneficiosas: se hierven en leche durante cinco minutos a fuego lento y luego se aplican a las áreas afectadas, lo que ayuda a limpiar la piel y eliminar las áreas queratinizadas.
Además, una mezcla de azúcar y almidón de papa común también ayuda. Antes de realizar el procedimiento, es necesario lavar bien y secar la piel. El procedimiento se lleva a cabo hasta que entre en fase de remisión. Otro remedio ayudará a deshacerse de los principales síntomas de la enfermedad. Para esto, necesitarás raíz de bardana, algunas hojas de vid, leche y semillas de lino. Hierva toda la mezcla en una cacerola esmaltada limpia durante 30 minutos. Luego, aplique el caldo en una gasa, que se aplica en forma de vendas. También se pueden usar flores de saúco. Para esto, mezcle 350 g de flores con la misma cantidad de hojas de grosella negra. Agregue violeta tricolor en una cantidad de 200 g, hojas de nogal, cola de caballo y hierba de flores secas. Vierta 500 ml de agua hervida sobre 2 cucharadas de la mezcla. Deje reposar la mezcla durante 3 horas, tómela por vía oral, 1 vaso 3 veces al día antes de las comidas. El tratamiento del psoriasis con celidonia ha demostrado ser efectivo. Para esto, mezcle 4 partes de celidonia común, 2 partes de nueces jóvenes y otra parte de hierba de hierba. Triture la mezcla hasta obtener un polvo y mezcle con ungüento de ictiol. Aplique la pomada resultante en las áreas afectadas de la piel. En cuanto al tratamiento farmacológico clásico, aquí se sigue un principio simple: los esquemas y los medicamentos deben cambiarse constantemente. Esto permite hacer frente al problema de la tolerancia (disminución de la eficacia). Para evitarlo, el médico periódicamente prescribe nuevos medicamentos. Además, cada médico sigue el famoso principio de la «escalera». El principio de la escalera es el siguiente: primero se aplican los productos farmacéuticos más débiles y menos tóxicos. En caso de recurrencia, se utilizan medicamentos más fuertes en su efecto. De esta manera, los médicos tienen a su disposición los medicamentos más efectivos, que se reservan para las recaídas más graves de la enfermedad. Si hablamos de enfermedades como la psoriasis, las pomadas para el tratamiento muestran buenos resultados. La aplicación local es más beneficiosa para todo el cuerpo del paciente. En este caso, los medicamentos no tienen un efecto general en los sistemas y órganos. Por lo tanto, la cantidad de efectos secundarios disminuye significativamente. Se utilizan activamente agentes no hormonales basados en una combinación orgánica de zinc. Su acción es comparable a la de los hormonas, pero sin los efectos secundarios observados con la terapia hormonal. Muchos pacientes están interesados en la terapia con antibióticos. Por lo general, este grupo de medicamentos no ayuda en el tratamiento de los síntomas de la psoriasis. Los antibióticos se recetan cuando hay desarrollo de una infección secundaria. Por ejemplo, la penetración de microorganismos cuando se dañan las capas superficiales de la piel. Algunos tipos de antibióticos, como la eritromicina, tienen un efecto inmunomodulador. Esta cualidad indirecta positiva se utiliza activamente en el tratamiento de la enfermedad. Para combatir el picor, se utilizan antihistamínicos (antialérgicos) como la cetirizina o la copacil. Vale la pena señalar que este grupo de medicamentos se considera terapia sintomática y no es el método principal para tratar los problemas principales del desarrollo de la psoriasis. También existen métodos alternativos de tratamiento. En algunos países, se han establecido centros especiales donde se utilizan peces especiales. Se alimentan de placas psoriásicas, pero no afectan las áreas saludables de la piel. Después de este tratamiento, se observa un efecto positivo y se produce una remisión durante todo un año. El tratamiento de la psoriasis en sanatorios. El uso de tratamiento de spa tiene un efecto beneficioso en el cuerpo del paciente.
