Descripción de la tromboflebitis. En un cuerpo saludable, la sangre circula constantemente por las arterias y venas. Un buen ciclo sanguíneo se asegura gracias al correcto funcionamiento del corazón, la elasticidad de las arterias y la contracción de los músculos esqueléticos.
Las paredes de las venas tienen pocos fibras elásticas y musculares, lo que les impide contraerse adecuadamente para empujar la sangre. El movimiento de la sangre venosa es aún más difícil porque, por ejemplo, en las piernas, la sangre debe ascender de abajo hacia arriba. La columna de sangre, debido a la gravedad, caería hacia abajo, pero es sostenida por las válvulas en forma de media luna en las paredes de las venas. Estas válvulas se llenan de sangre y, al expandirse, se cierran, bloqueando la luz del vaso. Estas válvulas permiten que la sangre fluya solo en una dirección: de abajo hacia arriba.
El movimiento de la sangre venosa hacia el corazón se ve ayudado por el efecto de succión de la caja torácica. Durante la inhalación, se crea una presión negativa que se transmite a las venas cercanas. El papel de los músculos, especialmente los de las piernas, es fundamental para promover el flujo de sangre venosa.
Nuestra sangre está compuesta de una parte líquida, el plasma, y los llamados elementos formes: los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. En la sangre existen sustancias especiales que previenen la formación de coágulos en el sistema sanguíneo, pero también existen sustancias que favorecen la coagulación, lo cual es muy importante en caso de lesión vascular.
Si la coagulación ocurre dentro de los vasos sanguíneos, esto representa una complicación grave. Primero puede surgir un proceso inflamatorio en la pared de la vena (flebitis). La pared se endurece, se hincha y su capa interna se vuelve rugosa. En casos de cambios significativos en las paredes y flujo sanguíneo lento, se forma un coágulo sanguíneo dentro del vaso. Este coágulo acumula elementos formes de la sangre, y se deposita una sustancia proteica llamada fibrina, que forma hilos dentro del coágulo.
La tromboflebitis suele ser una complicación de infecciones como la gripe, fiebre tifoidea, disentería o neumonía; también puede precederla el roce de la piel, úlceras, forúnculos y carbuncos. A veces, los coágulos se forman en pacientes con problemas cardíacos, así como en mujeres durante el embarazo y después del parto.
La tromboflebitis afecta con mayor frecuencia las venas de las piernas, especialmente las venas varicosas. Si la dilatación venosa es leve, como medida preventiva contra los trombos, se deben tomar baños tibios para los pies y usar vendas elásticas o medias.
No se deben usar ligas ajustadas para medias, ya que dificultan la circulación sanguínea, interrumpen el flujo venoso normal y favorecen la formación de trombos. Estas ligas son aún más perjudiciales para las personas con varices ya formadas y para las mujeres embarazadas. Es especialmente importante evitar el enfriamiento y, ante cualquier malestar, es necesario descansar en cama y consultar a un médico, ya que puede surgir una complicación, como la dislocación de una parte del coágulo (embolia). Este fragmento, al viajar por el cuerpo, puede llegar a bloquear una arteria vital, provocando complicaciones graves.
A veces, la tromboflebitis se desarrolla después de una cirugía, especialmente si el paciente permanece inmóvil en la cama durante mucho tiempo. Por ello, no se debe temer moverse cuando el médico autoriza levantarse de la cama y caminar poco después de la operación.
Tratamiento de la tromboflebitis. El tratamiento inicial generalmente incluye reposo estricto en cama. Para mejorar el drenaje de la sangre venosa, se recomienda colocar la pierna afectada sobre una almohada para elevarla. Durante el periodo agudo, se recomienda el uso de calor moderado, como compresas de aceite y bálsamo, por ejemplo, con pomada de Vishnevsky, que ayuda a reducir la hinchazón y el dolor. Las bolsas de agua caliente, en cambio, pueden empeorar el proceso inflamatorio y no deben utilizarse.
En cuanto a los medicamentos, se utilizan ampliamente los anticoagulantes, que previenen la coagulación de la sangre. Uno de los más conocidos en el país es el dicumarol, que reduce la coagulación sanguínea. Este medicamento es muy potente, por lo que no debe tomarse sin la supervisión de un médico, ya que puede provocar hemorragias. A menudo, los médicos recetan aspirina y medicamentos salicílicos para reducir la inflamación y, al mismo tiempo, disminuir la coagulación sanguínea. También se pueden usar antibióticos y sulfonamidas para combatir infecciones.
El reposo es necesario solo en los primeros días de la enfermedad, cuando se experimenta dolor intenso, fiebre elevada y signos inflamatorios claros. Cuando la fiebre disminuye y los síntomas agudos desaparecen, se permite al paciente caminar, inicialmente un poco, luego más, aumentando gradualmente la carga.
Prevenir la tromboflebitis. Como la tromboflebitis puede ser precedida por heridas, roces o úlceras en la piel, forúnculos, es importante seguir estrictamente las normas de higiene personal. Es recomendable lavar los pies a diario, especialmente entre los dedos, y cambiar las medias con regularidad. También se debe elegir calzado adecuado al tamaño del pie. La piel saludable y limpia es una barrera confiable contra las bacterias patógenas.
Por lo tanto, para prevenir la tromboflebitis, es necesario:
- Tratar las enfermedades dentales, las encías y las amígdalas a tiempo.
- Prevenir las infecciones.
- Mantener la piel limpia y evitar la formación de heridas.
- Practicar ejercicio físico de manera regular.
El peligro de la tromboflebitis. La tromboflebitis aguda es la obstrucción de una vena por un coágulo de sangre, que generalmente se forma en una zona inflamada del vaso. En este caso, la pared de la vena se vuelve rugosa, lo que hace que se adhieran plaquetas y otros elementos formes de la sangre, así como hilos de fibrina, lo que bloquea la luz del vaso.
Se distinguen dos tipos de tromboflebitis: superficial, cuando las venas afectadas están justo debajo de la piel, y profunda, cuando se bloquean las venas más internas de los tejidos. En la tromboflebitis de las venas superficiales, aparece una masa dolorosa, especialmente en la pantorrilla, y la piel se enrojecé y se calienta al tacto.
El inicio de la tromboflebitis de las venas profundas es más difícil de detectar. El dolor y la hinchazón de la pierna suelen aparecer después de varios días.
Existen dos métodos para tratar la tromboflebitis aguda: el quirúrgico y el conservador. Solo un cirujano puede determinar cuál es el más adecuado en cada caso y cuán urgente es la operación. Los métodos de investigación modernos permiten identificar la ubicación del trombo, su tamaño e incluso verificar si está flotando y a punto de desprenderse.
Si hay riesgo de que el trombo se desprenda, se extrae quirúrgicamente o, para cerrarle el paso hacia los vasos sanguíneos de los órganos vitales, se liga la vena encima de él. En los últimos dos años, se ha comenzado a aplicar una operación completamente nueva propuesta en nuestro país. Se inserta un filtro en la vena severamente afectada, compuesto por una estructura metálica y una película sintética perforada. El filtro permite que pase la parte líquida de la sangre y detiene los coágulos, evitando que el trombo se desplace hacia la arteria pulmonar.
Si no existe riesgo de que el trombo se desprenda, generalmente no se realiza la operación y se utilizan medicamentos que ralentizan la coagulación de la sangre, como los anticoagulantes. Estos previenen el crecimiento del trombo y favorecen su disolución. Sin embargo, el uso de anticoagulantes es delicado, ya que la dosificación de los medicamentos es estrictamente individual. El tratamiento se realiza bajo el control de análisis de sangre, que se hacen no menos de dos veces por semana.
Algunas palabras sobre el tratamiento quirúrgico de la insuficiencia venosa, una causa frecuente de tromboflebitis. Se sabe que cada nueva inflamación de la vena puede ser más grave y peligrosa. Por eso, se recomienda encarecidamente eliminar las venas varicosas, especialmente a aquellos que padecen tromboflebitis.
Si el médico no recomienda intervención quirúrgica, se deben usar medias terapéuticas o vendas elásticas (por ejemplo, «Ideal», «Laum»). Estas medias y vendas deben lavarse a diario. No se preocupen, no perderán sus propiedades. Se debe empezar a usarlas inmediatamente después de despertar, sin levantarse de la cama. Cada vuelta de la venda debe cubrir la mitad de la vuelta anterior. Se aplica la venda en toda la pierna, desde el pie hasta la ingle, reduciendo la presión a medida que sube. De este modo, no se comprimirá excesivamente la parte superior de la pierna y el muslo.
Hoy en día, muchas enfermedades se dice que han «jovenecido». La tromboflebitis y la insuficiencia venosa también han jovenecido, y esto está relacionado con un estilo de vida incorrecto. ¿Qué quiero decir con esto? Dos extremos: la falta de actividad física (estilo de vida sedentario) o, por el contrario, el exceso de carga sobre las piernas. Por eso, a aquellos que trabajan de pie se les recomienda descansar acostados, y a aquellos que pasan mucho tiempo sentados, caminar después del trabajo.
El ejercicio físico moderado, como nadar, esquiar, caminar y muchos ejercicios incluidos en los complejos de gimnasia terapéutica, es beneficioso para las piernas. La sobrecarga para las piernas es el exceso de peso, que a veces es tan perjudicial como levantar pesas. La diferencia es que el deportista, al dejar las pesas, descansa, mientras que una persona con sobrepeso siempre tiene que levantar su propio peso.
No se puede, sin embargo, alentar la moda de la delgadez que se alcanza mediante métodos antifisiológicos. Los jóvenes a veces renuncian a la primera comida en nombre de la esbeltez, comiendo en seco. El cuerpo no recibe suficiente líquido, la sangre se espesa y aparece la tendencia a formar coágulos.
La moderna ultramoda es despiadada con las piernas. Ahora no es raro ver tacones de 7 o 10 centímetros. En este caso, el área de apoyo se desplaza hacia el arco anterior del pie, lo que empeora el flujo sanguíneo en las piernas. También son antihigiénicos y complican la circulación los zapatos estrechos.
En las mujeres, la aparición de tromboflebitis puede estar relacionada con fibromas uterinos que presionan los vasos sanguíneos y dificultan el flujo sanguíneo de las piernas. Trastornos similares de la circulación sanguínea también ocurren a veces durante el embarazo. Por eso es tan importante eliminar los fibromas y seguir un régimen de ejercicio moderado durante el embarazo. En caso de tromboflebitis y úlceras en la pierna, la medicina popular recomienda…
Como se sabe, la tromboflebitis de las extremidades inferiores se desarrolla como resultado de daño a las paredes venosas, lo que precede a las venas varicosas o a un proceso inflamatorio local en la pared de los vasos.
La úlcera en la pierna es el resultado de la estasis venosa de la sangre y la necrosis local de los tejidos debido a la expansión venosa y la tromboflebitis en las extremidades. La úlcera se desarrolla más comúnmente en la superficie medial de la pierna o en la parte inferior de la pierna, rara vez en la superficie lateral. La causa directa de la enfermedad puede ser una lesión local, infección o el uso de medicamentos irritantes para la piel.
Aquí hay algunas recetas para tratar la tromboflebitis con remedios populares (así como para tratar las úlceras tróficas).
