Dehidratación: Causas, Síntomas y Tratamiento.

Dehidratación. ¿Qué sabemos al respecto?

El cuerpo humano está compuesto por 2/3 de agua y no puede funcionar normalmente si este indicador disminuye. El agua está presente en la sangre, sus moléculas están presentes en el espacio intercelular y en cada célula de cada órgano o tejido. Si hay una pérdida aumentada de agua en el cuerpo, esta condición se llama deshidratación. El malestar y las perturbaciones patológicas comienzan a sentirse y manifestarse con una pérdida de apenas el 1% de agua, y una pérdida del 20-25% lleva a una muerte rápida.

Causas de la Deshidratación. La lista de razones que llevan a la deshidratación es bastante extensa. Las causas pueden incluir:

• Consumo inadecuado de agua.
• Hambre, nutrición desequilibrada.
• Trabajo o permanencia prolongada en condiciones con alta temperatura ambiente.
• Actividad que induce sudoración fuerte y prolongada.
• Insolación y/o golpe de calor.
• Cambio de zona climática, permanencia en áreas de alta humedad.
• Trastornos gastrointestinales y otras infecciones intestinales acompañadas de diarrea y vómitos, diarrea viral, diarrea acuosa crónica de origen no infeccioso.
• Quemaduras que causan un aumento en la formación de orina.
• Quemaduras que ocurren con alta temperatura corporal y sudoración aumentada.
• Patologías endocrinas.
• Quemaduras en órganos respiratorios y sensoriales con aire insuficiente (la pérdida de humedad ocurre al exhalar vapor de agua).
• Quemaduras extensas acompañadas de sudoración profusa.
• Establecimiento de ventilación pulmonar artificial.
• Embarazo, lactancia, climaterio.
• El uso regular e incontrolado de diuréticos, altas dosis de aspirina, ciertos antidepresivos y psicotrópicos también pueden contribuir a la deshidratación. El déficit de humedad en las células del cuerpo es relevante para las personas que a menudo se encuentran en un estado de estrés.

Síntomas de la Deshidratación. Es un error considerar la sed como un signo de deshidratación. El cuerpo comienza a señalar la necesidad de reponer el líquido mucho antes de pasar a un estado patológico. La prueba más simple para el contenido de líquidos del cuerpo es pellizcar la piel en la parte posterior de la mano. Si la piel se levanta rápidamente, hay suficiente agua; si permanece elevada, es una indicación de beber más agua.

Los riñones humanos procesan un máximo de 100 ml de orina por hora. Por lo tanto, en condiciones normales, la deshidratación no es tan fácil de percibir. Si a una persona se le priva de cualquier fuente de líquido, su cuerpo responde con síntomas específicos:

• Los signos iniciales de deshidratación incluyen sed persistente, pérdida de apetito, fatiga, debilidad, incapacidad para concentrarse, irritabilidad y manifestaciones de deshidratación de la piel (independientemente de su tipo): sequedad, tono pálido, grietas, picazón leve.
• La deshidratación adicional y la alteración del metabolismo se acompañan de síntomas como dolor de cabeza típico, sequedad de las membranas mucosas, escalofríos, palidez, entumecimiento y disminución de la turgencia de la piel.
• Cese de la producción de lágrimas, inflamación de los ojos.
• En niños, llanto sin lágrimas.
• Disminución de la salivación, saliva espumosa blanquecina, hinchazón de la lengua, dificultad para tragar.
• Reducción de la micción, oscurecimiento de la orina.
• Estreñimiento.
• Aumento y ritmo cardíaco rápido, presión arterial baja, desmayos.
• Hiperventilación de los pulmones, aumento de la frecuencia respiratoria.
• Acidosis.
• Pérdida de peso.
• La deshidratación severa lleva a la flacidez de la piel, una disminución de la presión arterial y del líquido cefalorraquídeo, coma, hemorragias cerebrales (subdurales), desorientación, confusión y pérdida de la conciencia.

Niveles de Deshidratación. La deshidratación se clasifica en tres niveles: leve, moderada (intermedia) y grave. Esta clasificación se utiliza para evaluar la gravedad de la condición y recetar el tratamiento adecuado. Para determinar el grado de deshidratación, los profesionales de la salud evalúan la pérdida de peso, la turgencia de la piel, la temperatura corporal y el tono, así como la sequedad de las membranas mucosas, la retracción del ojo, la producción de lágrimas y la presión arterial. También monitorean el llenado de los capilares.

En casos de deshidratación grave, son esenciales las pruebas de laboratorio, incluido el análisis de queratina, nitrógeno ureico, electrolitos, así como la medición de los niveles de gas en la sangre arterial.

Deshidratación. Grupos de Riesgo.

Particularmente importante para mantener niveles normales de agua en el cuerpo y cumplir con un equilibrio diario de consumo de líquidos son las personas que pertenecen a los siguientes grupos de riesgo:

• Individuos con trastornos causados por desequilibrios hormonales o alteraciones metabólicas.
• Atletas profesionales que se someten a sesiones diarias intensas de entrenamiento.
• Trabajadores en condiciones desafiantes de altas temperaturas o exposición directa al sol.
• Mujeres en la menopausia.
• Personas mayores.
• Mujeres embarazadas, madres lactantes y niños también son susceptibles a la deshidratación.

¿Cuánta agua necesita el cuerpo?

Hay muchos mitos en torno a este tema, y seguir recomendaciones infundadas puede ser perjudicial para la salud. Según los expertos de la Organización Mundial de la Salud, no puede haber una norma universal para el consumo de agua para todas las personas.

Ignore las recomendaciones que sugieren beber dos o tres litros al día o ocho vasos sin tener en cuenta el té, el café y los líquidos de los alimentos. Al determinar las necesidades individuales, es esencial tener en cuenta el peso corporal y la edad.

Para cada kilogramo de peso corporal, se aplican los siguientes requisitos de agua:

• Niños con un peso de hasta 10 kg: 4 ml de agua por hora.
• Niños con un peso corporal de hasta 20 kg: 1000-1500 ml por día.
• Adolescentes y adultos con un peso superior a 20 kg: 1500 ml por día para los primeros 20 kg + 20 ml por cada kilogramo adicional.

Por ejemplo, si una persona pesa 50 kg, su ingesta diaria de agua debería ser de 1500 ml + 20 ml * 30 kg = 2100 ml de líquidos. Sin embargo, es crucial no restringirse ni forzar la hidratación. Escucha a tu cuerpo: si tienes sed, bebe; si no puedes tragar ni una gota, olvídate de los números. El cuerpo sabe mejor cuándo necesita agua.

Deshidratación en Niños.

La deshidratación en niños menores de 5 años es un problema global. Alrededor del 48% de los casos están asociados con episodios frecuentes de gastroenteritis e infecciones caracterizadas por fiebre alta, diarrea, vómitos, así como condiciones comunes como resfriados, bronquitis, sinusitis y neumonía. El restante 52% de los casos de deshidratación en niños se deben a:

• Mayor frecuencia y heces sueltas, típicas en niños más pequeños.
• Mayor contenido de agua en el cuerpo que en adultos.
• Pérdida mayor de agua a través del sudor y las membranas mucosas debido a que, por ejemplo, la superficie corporal en relación con el peso en los niños es de 2 a 4 veces más grande que en los adultos.
• Mayor tasa metabólica y necesidades de agua por kilogramo de peso corporal que en los adultos.
• Mecanismos compensatorios limitados para la deshidratación, como una mayor concentración de orina.
• Dependencia de los adultos para satisfacer sus necesidades de consumo de agua y líquidos.
• Los recién nacidos y los lactantes son más vulnerables a la deshidratación.

Deshidratación en Ancianos.

A medida que las personas envejecen, se vuelve más crítico prestar atención al consumo diario de agua. La deshidratación es más común en los ancianos, ya que:

• Hay una disminución fisiológica en el contenido de agua del cuerpo.
• La actividad física tiende a disminuir, y el peso puede aumentar.
• Ocurren cambios hormonales debido a la cesación de la función reproductiva.
• Hay una disminución gradual en la sensación de sed y una mayor alteración del equilibrio agua-electrolitos.
• Se utiliza medicación diurética para la hipertensión arterial.
• La diarrea crónica no infecciosa es más común.
• Desafíos para mantener la continencia.

Además de las razones mencionadas, factores como el consumo excesivo de café, alcohol, bebidas con ácido fosfórico o cítrico, y ciertos medicamentos pueden contribuir a la deshidratación en los ancianos.